婦人科疾患　商品注文フォーム

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お届け時カード払い　　配達希望時間	配達の際、玄関先でドライバーがデビットカードやクレジットカードでの決済をいたします。
クロネコ＠ペイメント　　配達希望時間	ネット上でカード決済ができます。ご注文後、カード決済用のアドレスをメールにてお知らせしますので、情報を入力して下さい。お客様の手続きが完了後の発送となります。

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ご希望

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商品名	包装単位	価格	個数
幸蔘	１箱	９,２４０円
ピクノジェノール	１２０粒	１０.０８０円
ウロクリン ※2個お買い上げの場合は１個あたり5300円、3個以上お買い上げの場合は１個あたり5000円とお得になります。	１８０粒	５.８８０円